抗原/抗體法快速檢測(cè)新型冠狀病毒膠體金試紙?jiān)?/h2>
上面介紹的是檢測(cè)抗原的 雙抗體夾心法，另外一種是檢測(cè)患者血液里特異性針對(duì)新型冠狀病毒的IgM抗體。這種就是IgM捕捉法的膠體金試紙。
首先要了解人體抗體應(yīng)答的規(guī)律——
人體在接觸外來抗原的時(shí)候，最早產(chǎn)生的抗體是IgM（Ig就是Immunoglobulin/免疫球蛋白的意思），但是也需要是機(jī)體感受病原刺激大約一周以后才出現(xiàn)，所以在檢測(cè)時(shí)間窗口上來說，不如核酸檢測(cè)來的快。
IgM實(shí)際上就是B淋巴細(xì)胞表面的B細(xì)胞受體（BCR）的分泌形式，這是在人體發(fā)育成熟的過程中預(yù)先備好的巡邏兵，但是相當(dāng)于是新兵蛋子，還沒真正見過敵人。IgM在識(shí)別抗原以后，產(chǎn)生這些IgM的B細(xì)胞會(huì)進(jìn)入淋巴結(jié)，在這里被已經(jīng)分析好敵情的抗原提呈細(xì)胞APC（主要是樹突狀細(xì)胞DC）和輔助性T淋巴細(xì)胞的幫助訓(xùn)練下，殺敵本領(lǐng)有的質(zhì)的飛躍，B細(xì)胞自己也有了覺悟，出現(xiàn)了進(jìn)化，相當(dāng)于Civ里一級(jí)戰(zhàn)士變成了6級(jí)戰(zhàn)士，進(jìn)化的結(jié)果就是從B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞可以大量分泌抗體，而且這些抗體的親和力比IgM會(huì)高很多，這就是IgG。IgG會(huì)在機(jī)體內(nèi)存在很長(zhǎng)時(shí)間，有的甚至可以存在幾十年。但是IgM只在病原體剛來的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間大約一周，所以，可以用IgM來反應(yīng)機(jī)體是不是處于急性感染狀態(tài)。
在了解機(jī)體抗體應(yīng)答規(guī)律之后，我們就知道了，如果能檢測(cè)到人體血液里存在針對(duì)新型冠狀病毒的IgM抗體，那么就可以下臨床診斷了。
那IgM捕捉法的膠體金試紙的原理也就很好理解了。
試紙的布局還是一樣的，只不過每一處的東西不一樣了——
樣品墊上滴加的是血液樣本（血清），這里面可能有針對(duì)新型冠狀病毒的IgM抗體，在結(jié)合墊處預(yù)留的金標(biāo)的抗原，而不是金標(biāo)的抗體。這個(gè)抗原就是新型冠狀病毒的一個(gè)蛋白（體外重組表達(dá)出來的）。這樣IgM就會(huì)結(jié)合這個(gè)抗原，并且把膠體金帶上了。檢測(cè)線的位置放的是針對(duì)人IgM的抗體，這樣，如果血液樣本里有IgM，就會(huì)被這個(gè)地方的抗體截留一部分，但是如果這些IgM不能識(shí)別結(jié)合墊處的金標(biāo)冠狀病毒抗原，那么檢測(cè)線也不會(huì)顯色。所以這是檢測(cè)線的原理。
對(duì)于質(zhì)控線來說，這里留的是針對(duì)結(jié)合墊處的金標(biāo)抗原的實(shí)驗(yàn)室制備的抗體，所以，不管樣本里有沒有特異性的IgM，只要加了流動(dòng)介質(zhì)，結(jié)合墊處的金標(biāo)抗原都會(huì)被這個(gè)地方所捕獲，也就是質(zhì)控線一定會(huì)顯色。 那這個(gè)質(zhì)控就和上面一樣簡(jiǎn)單了，大約15分鐘，就能根據(jù)兩條線的顯色情況下判斷了。
原理介紹完了，膠體金的最大優(yōu)點(diǎn)就是快速，方便。
但是缺點(diǎn)也很明顯——通量不高，另外試紙的準(zhǔn)確性高度依賴于抗體的特異性，如果抗體質(zhì)量不好，那很容易有交叉反應(yīng)，造成誤判。另外，IgM產(chǎn)生的時(shí)間要晚于病毒復(fù)制的時(shí)間，所以檢測(cè)窗口也不如核酸檢測(cè)。
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